Kyanid je bezbarvá a bez zápachu toxická látka, kterou je možné vnímat pouze některými lidmi, avšak obvykle má hořkou chuť. V případě vysokého příjmu vyvolává pocit pálení a šíření bolesti. Pokud je podán antidotum kyanidu včas, může zachránit život.
Klíčové informace
- Kyanid je vysoce toxická látka, která rychle způsobuje blokaci funkce buněk a tím vede k nedostatku kyslíku, což může vést k smrti.
- Osoby, které mají intoxikaci kyanidem, mohou přežít, pokud dostanou antidotum včas pod lékařským dohledem.
- Thajsko disponuje dvěma typy antidot kyanidu: sodnou thiosíran a sodnou nitrit, které jsou k dispozici ve všech krajských nemocnicích.
Postup vyšetřování mrtvého těla
Když vyšetřovatelé přicházejí na místo události, informují o tom lékaře, který se podílí na vyšetřování. Rozhodnutí o pitvě provádí vyšetřovatel, který vede tým pitvačů. Pitva je nařízena, pokud lékař nemůže jednoznačně určit příčinu úmrtí, zejména v případech podezřelých úmrtí, jako jsou sebevraždy, zavraždění, úrazy způsobené zvířaty, nehody a úmrtí bez jasného důvodu.
Najdete zde případ „Am Kyanid“
V roce 2023 v případě „Am kyanid“ Ministerstvo zdravotnictví Thajska zavedlo nová pravidla pro pitvu. Lékaři musí provést pitvu u všech těl, u kterých nelze stanovit příčinu smrti, a to bez vyžadování poplatků. Cílem je zajistit jasnost a přispět k prevenci dalších incidentů či zjištění příčin úmrtí.
Detekce kyanidu
Thajský úřad pro vědecké lékařství a zdravotnická centra po celé zemi dokážou potvrdit přítomnost kyanidu v vzorcích žluče ve lhůtě 5-7 pracovních dnů. Zjištění množství kyanidu v krvi trvá 22-30 pracovních dnů a analýza metabolitů v moči trvá 5-10 pracovních dnů.
Nebezpečí a příznaky kyanidu
Kyanid je vysoce jedovatá chemikálie, která při vniknutí do těla blokuje buněčné procesy, což má za následek nedostatek kyslíku, ovlivňuje kardiovaskulární systém a snižuje krevní tlak. To může vést až ke ztrátě vědomí. Kyanid se vyskytuje ve dvou formách:
- Pepevná forma: Kyanid sodný nebo kyanid draselný.
- Plynná forma: Kyanid vodíku.
Kyanid se také nachází přirozeně v některých rostlinách, jako je maniok nebo hořké mandle. Při konzumaci ve velkém množství se může hromadit a způsobit otravu. Před konzumací je tedy nutné rostliny důkladně umýt a uvařit.
Cesty vstupu kyanidu do těla
Kyanid je bezbarvý a bez zápachu. Pouze někteří lidé mohou cítit jeho vůni, přičemž ta může připomínat mandle. Kyanid draselný má hořkou chuť. Tři hlavní cesty, kterými kyanid může vstoupit do těla, zahrnují:
- Vdechnutí: Plyn kyanidu vodíku se absorbuje v plicích a dostává se do krve, přičemž závažnost intoxikace závisí na koncentraci kyanidu a době expozice.
- Kontaktem s pokožkou: Roztoky kyanidu jsou vysoce korozivní a mohou být absorvovány kůží, zejména v oblasti ran.
- Požitím: Kyanid se vstřebává skrze sliznici žaludku, což vede k výrazné toxicitě.
Mechanismus toxicity kyanidu
Dospělí obvykle umírají po požití 200-300 miligramů kyanidu, což odpovídá polovině až čtvrtině čajové lžičky. Kyanid blokuje buněčné dýchání, což vede k nedostatku kyslíku a ovlivňuje kardiovaskulární systém, čímž může způsobit selhání dýchání.
Při vysoké dávce kyanidu může nastat smrt během několika minut, zatímco při nižších dávkách může trvat déle, což zanechává možnost podání antidota a záchrany života. Mírné dávky kyanidu mohou pocházet z některých potravin, které jej obsahují a mohou být spojeny s příznaky (bolest na hrudi, dušnost, zmatenost, zmatek atd.).
Antidota proti kyanidu
Pokud není provedena léčba, nastává rychlá smrt. Včasné podání antidota proti kyanidu může zachránit život. V Thajsku jsou dostupná tato antidota:
- Sodný thiosíran (Sodium thiosulfate): Působí tak, že poskytuje sírovou skupinu, která mění kyanid na thiokyanát a následně se vylučuje ledvinami. Je to relativně bezpečné antidotum a podává se s sodným nitrit, pokud dojde k otravě kyanidem.
- Sodný nitrit (Sodium nitrite): Oxiduje železo v hemoglobinu, což ho přeměňuje na methemoglobin, který má vysokou afinitu ke kyanidu. Používá se také v kombinaci se sodným thiosíranem k léčbě akutní intoxikace kyanidem, s výjimkou případů způsobených inhalací kouře.
Obě antidota jsou součástí programu antidot v Thajsku a jsou k dispozici ve všech krajských nemocnicích. Mezi vedlejší účinky patří bolest hlavy, závratě, nauzea, zvracení a snížení krevního tlaku, pokud jsou podána příliš rychle.
